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急诊医学科(光谷)
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当心迟发性损伤

2016-10-25文章来源:

 

7岁的孩子,疯闹中不小心肚子撞上了桌子角,哭了一会儿,又活蹦乱跳了,家长没有太在意,第二天,孩子脸色苍白在家昏迷了……经医生检查,孩子因为外部撞击发生脾破裂,大量出血,引起深度昏迷……


 

年轻力壮的小伙骑自行车摔了一跤,脸擦破了,本来打算到医院简单包扎一下就回家,没想到医生却再三留他做脑部CT检查,虽然有些抗拒,但小伙还是做了检查,结果显示:蛛网膜下腔出血……


 

两小伙起了冲突,一个挥拳打了另外一个脸上,两人打了一架后消气了,各自回寝室。晚上,其中一人开始呕吐,室友七手八脚地把他送到医院,刚倒医院,小伙就陷入了昏迷,检查显示,大面积脑出血、硬膜下水肿,直接送进了重症监护室……


 

一女生,骑自行车时被一电动车撞到,并没有受到外伤,只是觉得肚子撞到了手把,腰闪了一下,下车后检查一番,两人决定私了。到了晚上,女生突然来了“大姨妈”,但这位女生的经期刚结束没多久。经医生检查诊断,子宫内膜撞击后血管震破,引起宫腔内大出血……

真不是吓你,这些都是武汉市第三医院光谷院区收到的真实病例。武汉市第三医院急诊科主任付守芝提醒说:

头部受到撞击或者外伤,最容易发生迟发型损伤。很多脑出血的患者,在发病早期都是意识清醒,没有明显症状的,等到出现了头痛头晕、呕吐、抽搐、意识不清的情形,就已经很危险了。付主任提醒:头部受到撞击后,如果出现精神欠佳、嗜睡、短暂意识丧失等看似平常的状况,一定要重视。


 

“低”速、“低”坠等情况也容易出现被忽视的迟发性损伤。相对于汽车车祸,电瓶车、摩托车发生擦碰,虽然碰撞不是很重,速度不快,但也易发生迟发性损伤;从台阶等地方跌落,虽然当时没有发现骨折等明显创伤,但容易出现迟发性血肿,关节部位的骨折等。


 

还有一些迟发性损伤表现在三天以后,甚至为半个月以后。最常见的就是脑外伤、胸腹联合伤。


 

当受到外伤后,要及时到医院就诊,按照医生要求做相应的检查,排除重要脏器的损伤;

遵照医嘱及时复诊,一旦有身体情况变化到医院检查看是否有迟发性损伤,以避免意外发生。


 

编后:

当你摔了一跤到医院就诊,医生开出了脑部CT和胸腹超声检查,一定不要埋怨医生“小题大做”,每位负责任的医生会根据患者的具体情况开出检查,并告知患者检查的意义。

如果你拿到的结果显示“一切都正常”,不要责怪医生“过度医疗”,因为这张检查单至少为你排除了以上的潜在危险。